オンライン診療について

初診オンライン診療を受ける患者様への保険外負担の同意書提出について

オンライン初診外来

新型コロナウイルス対策時限措置により、保険診療での初診オンライン診療を行います。オンラインで診察した結果、症状に応じて来院をお願いする、もしくは他の医療機関への受診をお勧めする場合もございますので、ご了承の上ご予約ください。

オンライン診療には保険診療費に加え通話料等500円（税抜）の費用負担が発生します。
通話料等の費用をいただくことに同意頂ける場合は当院WEBサイトに掲載している同意書をダウンロードして、サイン、撮影し診療当日までにCLINICSアプリの「資料をアップロード」より提出をお願いします。

※受診勧奨により来院が必要な場合は保険診療費に加え1,000円の費用負担となります

オンライン初診診療の流れ

1. 当院WEBサイトより「初診オンライン診療を受ける患者様への保険外負担の同意書提出について」をお読みください


2. 同意書（PDF）をダウンロードしてください
3. ダウンロードした同意書へ直筆でご署名ください
4. 署名した同意書をスマートフォンで撮影してください
5. オンライン診療アプリ「CLINICS（クリニクス）」をスマートフォンでダウンロード
6. 撮影した同意書の画像を、アプリ内の「資料をアップロード」より提出ください

同意書（PDF）のダウンロードはコチラ

CLINICS（クリニクス）のダウンロードはコチラ

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CLINICS（クリニクス）患者さま相談窓口
TEL.0120-13-1540（年末年始を除く平日10時〜19時）